Така нареченият „отитис медиа“ или „среден отит“ представлява най-обичайната ушна инфекция. Заболяването се характеризира с болки, замайване и частична загуба на слуха.
За да се разбере механизмът, по който се развива средният отит, е добре да се познава елементарната анатомия на средното ухо. Външният слухов канал представлява тръба, която води от външния отвор на ухото към тъпанчевата мембрана. Зад последната се намира пространството, наречено средно ухо. В него има три костици, които заради специфичната си форма се наричат „чукче“, „наковалня“ и „стреме“.
Звукът, под формата на вибрации, кара тъпанчето да се движи, а после това движение се предава на костиците. Костиците предават звука към охлюва във вътрешното ухо, който пък го подава на мозъка за обработка.
Вероятността да развият отит е най-голяма при бебетата и децата на възраст 6 месеца – 6 години
Носоглътката е проходът зад носа, който поема вдишания въздух и го вкарва в дихателните тръби, водещи към белите дробове. Евстахиевата тръба представлява канал, който се намира между средното ухо и носоглътката, като една от функциите й е да поддържа въздушното налягане в средното ухо равно с това навън. Това позволява на тъпанчето и на костиците да вибрират както трябва, за да се осигури нормален слух.
До навършване на тригодишна възраст почти 85% от всички деца вече са имали отит на средното ухо поне веднъж. Това е най-честото педиатрично оплакване. Вероятността да развият отит е най-голяма при бебетата и децата на възраст между шест месеца и шест години. Децата с повишен риск от развиване на среден отит са от бедни семейства, такива с алергии, коренните жители на Америка и на Аляска, деца, родени с цепка на небцето или други дефекти на структурите на главата и лицето, както и деца със синдрома на Даун.
Бебетата, при които първата ушна инфекция възникне преди шестмесечна възраст, след това са по-податливи на хронични проблеми със средното ухо. По всичко изглежда, че съществува известна генетична предразположеност към това заболяване, която може да е свързана със структурата и функцията на областта във и около средното ухо.
Излагането на цигарен дим значително повишава риска от ушни инфекции, както и от проблеми на дихателната система.
Излагането на цигарен дим значително повишава риска от ушни инфекции
Освен това при децата, които тръгват на ясли на по-ранна възраст, се наблюдават повече инфекции на горните дихателни пътища и оттам – повече случаи на среден отит. Макар че самата ушна инфекция не е заразна, инфекциите на горните дихателни пътища, които правят децата уязвими спрямо ушните инфекции, определено са заразни. Отитът на средното ухо най-често се появява през зимата и в ранна пролет.
Средният отит е сериозен медицински проблем, тъй като често в резултат от него вътре се събира течност. Това състояние е известно като отит на средното ухо с излив. Изливът може да трае от седмици до месеци и може да причини значително увреждане на слуха. Когато такова увреждане се получи при малко дете, то може да попречи на нормалното развитие на говора и боравенето с езика.
Хроничният излив освен това повишава риска от последващи инфекции, тъй като течността осигурява среда за развитието на бактерии.
При възрастните острият отит на средното ухо може да доведе до усложнения като парализа на лицевите нерви. Възстановяването може да отнеме от две седмици до цели три месеца.
Причини и симптоми
Първото предварително условие за развиването на остър отит на средното ухо е излагане на микроорганизъм, способен да причини тази инфекция.
Отитът на средното ухо може да бъде предизвикан от вируси или от бактерии. В около 15% от случаите става дума за вирусни инфекции.
Трите най-чести бактериални патогена са Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Съобщава се, че около 75% от ушните инфекции, причинени от S. pneumoniae, са устойчиви на пеницилин.
Отитът на средното ухо може да бъде предизвикан от вируси или от бактерии